Hemodializė gydymo centre

Hemodializės (HD) metu dializės aparatas per adatą ar kateterį ištraukia mažą kiekį kraujo iš jūsų kūno. Tuomet dializatorius išvalo jūsų kraują, pašalindamas nereikalingas medžiagas, toksinus ir skysčių perteklių. Galiausiai, švarus kraujas sugrąžinamas į organizmą.

Gydymo centre atliekamos hemodializės (HD) procedūros vyksta ligoninėje ar dializės centre, prižiūrint klinikos slaugytojų komandai. Tai vadinama hemodialize gydymo centre (HD gydymo centre). Jei hemodializės (HD) procedūros jums atliekamos gydymo centre, jūs į jas įprastai turėsite atvykti 3 kartus per savaitę, o kiekviena procedūra truks 3–5 valandas.

Prieš kiekvieną hemodializės gydymo centre (HD gydymo centre) procedūrą, priežiūros komandos narys atliks trumpą sveikatos patikrinimą ir jus pasvers, kad galėtų nustatyti, kiek vandens reikės pašalinti iš jūsų organizmo. Bus nuvalyta jūsų procedūros prieigos vieta, įvestos procedūrai reikalingos adatos ir prijungti vamzdeliai, sujungiantys prieigos vietą su hemodializės aparatu. Tuomet prasidės hemodializės (HD) procedūra ir jus prižiūrės slaugytojas. Kai gydymas pasibaigs ir jus atjungs nuo aparato, bus pamatuotas jūsų kraujospūdis ir galėsite išvykti iš centro.  

Rekomenduojame atvykti į gydymo centre atliekamos hemodializės (HD gydymo centre) vietą anksčiau, kad sveikatos priežiūros specialistų komanda turėtų pakankamai laiko pasiruošti. Geriausia vilkėti patogius drabužius ir atsinešti knygą ar kitą priemonę, kuria galėtumėte užsiimti procedūros metu. Hemodializės (HD) procedūros metu ir po jos galite jausti nuovargį arba kojų mėšlungį ar pykinimą. Todėl dažniausiai norėsis važiuoti namo ir ilsėtis. Jei procedūros metu ar po jos jaučiate neįprastus simptomus, turėtumėte dėl jų pasitarti su savo sveikatos priežiūros komanda.  

Kalbant apie pojūčius procedūros metu, galite pajausti nedidelį skausmą įduriant adatą, o po procedūros, kaip jau buvo minėta, galite jausti nuovargį arba kojų mėšlungį ar pykinimą. Pati procedūra neturėtų būti skausminga.

Be galo svarbu, kad atvyktumėte į visas gydymo centre paskirtas procedūras, todėl aptarkite su medicinos darbuotojais jūsų gyvenimo būdo poreikius ir kartu suraskite tinkamą laiko tarpą procedūroms – taip jums bus lengviausia laikytis gydymo plano. Turėtumėte žinoti, kad ne visada įmanoma atlikti procedūras gydymo centre konkrečiu jūsų pageidaujamu laiku, todėl labai svarbu būti lankstiems. Be to, turėtumėte reguliariai su savo gydytoju aptarti savo gydymo galimybes, jei kartais jūsų pirmoji pasirinkta gydymo galimybė netinka jūsų gyvenimo būdui.  

Dieninė HD gydymo centre

Jei dirbate naktimis, esate pensininkas arba turite laisvo laiko daugelį savaitės dienų, jums gali būti patogu atlikti procedūras dienos metu. Gydymo centre atliekamoms procedūroms turėsite skirti po 3–5valandas 3 kartus per savaitę. Jūsų gydymo procedūrą atliks slaugytojas ar gydytojas, todėl nereikės jos atlikti patiems.  

Naktinė HD gydymo centre

Kai kuriems pacientams naktinė HD gali būti tinkama gydymo galimybė. Jei atliekant dieninę HD jums bus sunku atlikti profesinius ar asmeninius įsipareigojimus, naktinė HD gali būti jums tinkama procedūra. Naktinė HD atliekama, kol jūs miegate ligoninėje arba klinikoje. Kadangi tai ilgesnė ir lėtesnė dializės forma, jos metu jūsų kraujas filtruojamas labai panašiai, kaip tą darytų tikrasis inkstas. Kadangi naktinė HD atliekama jums miegant, ją galima lengviau priderinti prie užimto dienos grafiko. Atkreipkite dėmesį, kad naktinę HD gali gauti nedaug pacientų; jūsų sveikatos priežiūros specialistai pasakys, ar jums gali būti suteikta tokia galimybė.  

Jei renkatės naktinę HD, arba jei ją rekomenduoja jūsų gydytojas, patikrinkite, kad pasirenkamoje ligoninėje ar klinikoje būtų siūloma tokia paslauga.  

Yra trys skirtingos hemodializės (HD) prieigos rūšys: fistulė, protezas ir hemodializės (HD) kateteris. Kiekviena jų turi savo privalumų ir trūkumų, todėl su sveikatos priežiūros specialistais turėtumėte aptarti, kuri prieiga jums būtų pati saugiausia ir efektyviausia. Įprastai daugumoje dializės centrų fistulė laikoma standartu.

Fistulė

• Fistulė dažnai būna geriausias pasirinkimas hemodializei (HD), nes jai panaudojamos jūsų paties kraujagyslės, todėl gydymo metu kraujas gali lengvai tekėti ir kyla mažiausia infekcijos tikimybė.
• Chirurgas sujungs vieną iš jūsų arterijų su vena po oda rankos viršutinėje ar apatinėje dalyje.
• Idealiu atveju ši operacija turėtų būti atliekama bent likus 2–3 mėnesiams iki dializės pradžios.
• Dializės metu nefiltruotas kraujas tekės iš jūsų kraujagyslių per vieną adatą, įvestą į fistulę, o švarus kraujas tekės atgal į jūsų kūną per antrąją adatą, taip pat įvestą į fistulę.  

Protezas

• Protezo sukūrimui chirurgas panaudos gabalėlį medicininio vamzdelio vienos iš arterijų ir vienos iš venų sujungimui. Šis protezas bus įsiūtas po jūsų rankos ar kojos oda.   
• Dializės metu nefiltruotas kraujas tekės iš jūsų kraujagyslių per vieną adatą, įvestą į protezą, o švarus kraujas tekės atgal į jūsų kūną per antrąją adatą, taip pat įvestą į protezą.  
   

Kateteris

• Kateteriai įprastai būna laikina priemonė ir jie naudojami tik laukiant dializės fistulės ar protezo sukūrimo.  
• Kateteris bus įstatomas venos viduje, kaklo ar krūtinės srityje. Kitas vamzdelio galas bus išvestas virš odos ir bus prijungiamas prie dializės aparato vamzdelių.
• Nerekomenduojama naudoti kateterių ilgą laiką, nes jie gali sukelti didesnę kraujo krešulių ir infekcijos riziką bei sulėtinti kraujo tekėjimo greitį.  

Priklausomai nuo jūsų venų tvirtumo ir bendrosios sveikatos būklės, gydytojas galės nuspręsti, kokios rūšies prieiga jums geriausiai tinka. Jei gydytojas nusprendžia, kad jums reikia dializės fistulės ar protezo, jis turės paskirti operacijos datą prieš dializės pradžią.

Nesvarbu kokios rūšies prieigą pasirinksite, turėsite apsaugoti savo prieigos vietą nuo perdidelio spaudimo, mikrobų ir infekcijos. Nepamirškite nusiplauti rankų prieš liečiant prieigos vietą ir nuolat tikrinkite, ar ji nepatinusi ir nesudirgusi. Jei pastebite tokius ženklus, nedelsiant susisiekite su savo slaugytoja. Tai taikoma visoms dializės rūšims.

Yra ir kitų gydymo centre atliekamos hemodializės (HD gydymo centre) privalumų. Pavyzdžiui, jums gali būti naudinga atlikti gydymo procedūras ne namuose, nes tai ne tik suteikia galimybę išvykti iš namų, turi mažiau įtakos šeimos gyvenimui, bet ir leidžia jums turėti daugiau galimybių atskirti gydymą nuo namų gyvenimo.  

Šalia hemodializės gydymo centre (HD gydymo centre) privalumų, ji turi ir ypatingų aplinkybių. Prieš tardamiesi su savo gydytoju, ar gydymo centre atliekama hemodializė (HD gydymo centre) jums tinka, turėtumėte įvertinti šiuos dalykus:   

• Priklausomai nuo to, kaip toli nuo dializės klinikos gyvenate, į gydymo grafiką jums gali tekti įtraukti papildomą laiką kelionėms 3–4 kartus per savaitę.  
• Jei jums reikės ligoninės suteikiamų transporto paslaugų kelionei į procedūros vietą, jus ir kitus pacientus gali paimti anksti, o po to po dializės jums gali tekti laukti, kol jus parveš namo.  
• Kiekvienos procedūros metu turi būti įvedamos adatos, todėl galite jaustis nepatogiai, jei bijote adatų.
• Hemodializės (HD) procedūrų metu ir po jų galite jausti nuovargį ar pykinimą.
• Gali būti sunku planuoti kasdienę dienotvarkę pagal procedūrų gydymo centre laiką.